Investigación Farmacéutica:

Desde que comienza la investigación de una sustancia, hasta su comercialización como fármaco trascurren entre 8 a 12 años, pues 1 de cada 100.000 sustancias termina siendo fármacos.

Fármacos sintéticos: Fabricados por nosotros mismos, cada vez son más, en el que cumplen un papel muy importante la informática, debido a que se puede manipular una sustancia y ver sus efectos sin necesidad de fabricarlas.

Fármacos Naturales: La mayoría de los fármacos naturales, son obtenidos por plantas y hongos, contra sus infecciones víricas y bacterianas.

AZT (contra el sida) Se extrae del semen del Arenque.

Eladona: Se extrae de la saliva del pulpo.

Aspirina: De la corteza del Arce.

Morfina: se extrae del Rapaver Somniferum.

Sin embargo otros medicamentos fueron descubiertos con otros fines como en el caso de la viagra que era investigada con fines cardiovasculares y al probarlo en pacientes, todos pusieron de manifiesto que habían observado que cuando lo tomaban tenían erecciones.

Investigación Fármaceutica:

Una de las principales dificultades en la investigación fármaceutica, es la experimentación con animales y ensayos clínicos con personas. Aunque lo verdaderamente irresponsable es no hacer estos ensayos como en el caso de la Talidomida, que producía malformaciones fetales.

La experimentación con animales está muy mal vista socialmente y éticamente. En la actualidad existen leyes que regulan la experimentación con animales más primitivos, como bacterias o cultivos celulares, pero estos resultados son peores que con animales superiores.

Últimos ensayos

Los últimos ensayos antes de la comercialización, es la experimentación con animales, primero se experimentan con bacterias, a las que se les suministran altas dosis, y en el caso de detectar mutaciones, esta sustancia es desechada por su alto poder canceroso.

En el caso de que pasen el filtro bacteriano, se pasa a experimentar con ratones de laboratorio, y con animales que no sean roedores, ya que los resultados pueden variar, comprobándose con ellos cual es la dosis tóxica, que podría matar a una persona, la dosis es toxica cuando mata a más del 50% de los ratones a los que se les ha suministrado dicha sustancia.

Se comprueba también con ellos la toxicidad crónica, suministrándole la sustancia en pequeñas dosis con el fin de ver el efecto a largo plazo.

Hay veces que se prueba con ellos para ver los problemas que pueden causar con respecto a la fertilidad, una vez probado todo esto se pasa a los ensayos clínicos con personas.

1ª Fase: Se les suministra el fármaco a 20 voluntarios sanos, a los cuales bajo su consentimiento, debidamente informados asumen la responsabilidad probando el medicamento por cierta cantidad de dinero)

Lo primero que se observa es como se distribuye por el organismo, como se metaboliza, dosis adecuada y determinar los efectos secundarios.

2ª Fase: Se suministra a 100 personas durante 5 meses a personas voluntarias y afectadas.

Se utiliza un método en el cual no se pueden ver sugestionados ni los enfermos ni los médicos que han fabricado el medicamento, por el hecho de que se esté tomando un nuevo medicamento, es por eso que se utiliza el sistema doble ciego, en el cual se suministra el medicamento nuevo, y otro antiguo, en el cual los enfermos no saben cuál de los dos toman,  de este modo se pueden saber los efectos sin que interfiera la sugestión. En el video siguiente vemos algo parecido al efecto que tendría el sistema doble ciego...

3ª Fase: En esta fase se utilizan a miles de voluntarios enfermos, durante 5 años, se les suministra dicho medicamento, en búsqueda de la dosis adecuada, también llamada posología, y la toxicidad a largo plazo.

Una vez conocidos todos los resultados esta información es entregada a las autoridades sanitarias que estudian concienzudamente durante un período de dos años, tras el visto bueno,  posteriormente se pasa a su comercialización.

Este proceso es bastante largo, esto suscito una polémica, en contra de este largo proceso, en el cual intentan saltarse dichos controles, para enfermedades como el SIDA lo que ha llevado a programas experimentales.

En estos programas experimentales, se les suministra a enfermos terminales, mayoritariamente de cáncer.

Pero es de vital importancia mantener el largo proceso de investigación para evitar casos tan desagradables como el de la Talidomida.

Comercialización

EL estado es responsable de la inocuidad de los bienes de consumo y sobre todo sobre alimentos o medicamentos.

Agencia española del medicamento AGEMED.

Agencia europea del medicamento FDA.

Estas agencias que se encargan de los medicamentos, contratan a especialistas que estudian profundamente toda la investigación seguida para un medicamento, estos estudian hasta el papel llevado a cabo por los fármaceuticos, después de dos años de estudio se autoriza a su comercialización.

Posteriormente la empresa farmacéutica realiza la inscripción de la patente, que le autoriza exclusivamente a dicha empresa la comercialización del producto durante 20 años, después de este largo período de tiempo se pueden fabricar como genéricos por otras empresas.

Los medicamentos genéricos también deben de pasar dichos controles, deben de tener la pertinente autorización y su posteriormente pasar a comercializarlos.

La ventaja de los genéricos es su reducido coste, y por lo tanto es un ahorro económico, tanto para los pacientes como para las administraciones sanitarias, pero esto repercute en las multinacionales.

La mayoría de estos tratamientos consisten en cambiar el estilo de vida y hábitos poco saludables, y si esto no es suficiente nos mandan medicamentos.

El descenso de la mortandad por infecciones ha bajado gracias a los antibióticos, en la actualidad los nuevos medicamentos que se extraen de plantas tropicales de ahí la importancia de mantener la biodiversidad, que lleva oculto medicamentos futuros.

Estos bosques tropicales no los cuidan, los países que los poseen por qué no recibe Royalitis y las especies de plantas tropicales son robadas de estos bosques tropicales.

En la actualidad muchos medicamentos antiguos, basados en proteínas se modifican aumentando su eficacia, mientras otros se obtienen gracias a la ingeniería genética.

Algunas veces no es bastante con el uso de medicamentos y es conveniente el uso de cirugía.

Generalmente la cirugía tiende a ser lo menos invasiva posible, ya que es mucho mejor operar a través del cateterismo que a corazón abierto evitandose de esta manera infecciones mucho mayores.

Los quirófanos están altamente desinfectados, debido a esto y a la resistencia de los microorganismos por dicha desinfección, las infecciones hospitalarias son las peores.

Aquí podemos ver un enlace que nos muestra el protocolo de desinfección, que es bastante metodico.

Urgencias: Podremos necesitar reanimación, mascarilla de O2, estimulación cardíaca, e incluso una inyección de fármacos que estabilice al paciente, una vez estabilizado se lleva a cabo unas pruebas diagnosticas y se determina el tratamiento a seguir.

Medicamentos: Es una sustancia con propiedades curativas o preventivas para animales o humanos.

Preventivas como en el caso de las vacunas contra las infecciones.

En la actualidad disponemos de fármacos para la mayoría de dolencias comunes, pero no para las enfermedades raras.

Aquí tenemos un listado de enfermedades raras que como podemos ver es bastante extenso.

Los medicamentos pasan muchos controles con el fin de minimizar los efectos secundarios, es importante recordar que no es buena la automedicación, ya que puede ser potencialmente peligroso, no estando indicado para dicha dolencia o persona, y debido a que también puede enmascarar los síntomas y provocar una dificultad a la hora de diagnosticar una enfermedad.

Debido a esto es importante seguir los tratamientos al completo y si al final los síntomas no desaparecen, acudir al médico.

Trasplantes:

El trasplante es sustituir un órgano dañado o inexistente por uno donado por una persona.

Cuando aparece una persona que muere sin daño en los órganos, este poseía buena salud, es donante, y se consigue la autorización de los familiares, el trasplante se debe realizar en un tiempo máximo de 24 a 48 horas.

 Antes de hacerse efectivo un trasplante es necesario comprobar la histocompatibilidad con los receptores.

Para obtener los órganos del donante es necesario, enfriar el cadáver, y una vez extraídos dichos órganos son trasportados en recipientes adecuados, esto junto con unos medios de transporte rápidos hacen posible un trasplante.

La persona trasplantada, debe de tomar de por vida, unos fármacos inmunosupresores, que debilitan el sistema inmunitario, para minimizar el rechazo según la compatibilidad.

El postrasplantado puede llevar una vida prácticamente normal, son tantos los beneficios que aportan el ser trasplantados que no es ningún inconveniente el hecho de tener que tomar este fármaco de por vida.

Gracias a todo esto hay una gran demanda, pero cada vez hay menos ofertas, esto hace que los especialistas busquen otras soluciones como los xenotrasplantes.

Los Xenotrasplantes: Es trasplantar órganos animales a personas, esto solo es posible si logramos romper con la barrera del rechazo inmunitario entre especies. Por ejemplo los cerdos son muy parecidos anatómicamente y fisiológicamente. A esto se le suma el hecho de que podemos modificarlo genéticamente.

Autotrasplantes: Este tipo es muy utilizado en quemaduras de piel.

Células madre del paciente: Se utilizan las células madre del paciente que serian capaz de regenerar órganos completos.

El padre de los trasplantes fue Alexis Carrel, este médico puso solución al principal problema quirúrgico que era restablecer el flujo sanguíneo al órgano trasplantado. Cosiendo vasos arterias y venas con aguja, además de controlar el flujo sanguíneo de los extremos.

Alexis carrel (1873-1944) En 1908 extrajo dos riñones de un perro y posteriormente lo trasplanto y observo que el perro sobrevivía.

Despues de una larga práctica de dos años ya estaba preparado para realizarse en humanos. Observo que entre perros diferentes existía un rechazo. En 1912 le dieron el premio nobel por esto.

P. Medawar (1915-1987) Descubrió cuál era el desencadenante de los rechazos, era debido a las diferencias genéticas entre donante y receptor, fue descubierto esto mediante los injertos de piel.

Frank Macfarlane Burnet (1899-1985)

Teoría general sobre el sistema inmunitario como principal sistema de defensa del organismo.

Baruj Benacerral, Jean Dausset y George Snell  Demostraron que en la membrana plasmática hay una proteína (señales de identificación celular) los llamados antígenos H, o de Histocompatibilidad, exclusivas de cada persona, que además indican especie individuo y órgano.

El sistema inmunitario los reconoce gracias al antígeno H y lo ataca.

En 1990 Murray y Thomas demuestran que con radiaciones y sustancias inmunosupresoras como la Azatioprina era capaz de minimizar los riesgos de los rechazos.

Superar la barrera inmunológica es la principal dificultad en los trasplantes.

Avances de la medicina

Avances de la medicina               

Diagnostico y tratamiento:

La mayoría de los médicos son como detectives, son unos maestros en deducción a través de pistas como el pulso, peso, temperatura corporal, es así como estos se hacen una imagen del diagnóstico.

La mayoría de las enfermedades son diagnosticadas por el médico de familia.

En un informe o historial médico anotan la causa de la visita, este informe es ampliado con cada visita, y además contiene información de si la persona bebe, fuma, tiene alergias  a determinados medicamentos, trabaja…

Lo primero que el médico observa son los signos vitales, color de piel, expresión, pulso, presión sanguínea, sonido cardíaco… estas son suficientes pistas para establecer el diagnóstico, pero si estas no son concluyentes se realizan otras pruebas diagnosticas.

La fiebre: cuando tenemos 38ºC no tenemos fiebre pues deben de transcurrir más de 48 horas para tener fiebre, en el caso de tener 39ºC sí es fiebre.

Técnicas de imagen:

Rayos X: Es un tipo de radiación “Luz” ionizante (con mucha energía) los cuales tienen la propiedad de ionizar la materia orgánica. Estos rayos atraviesan fácilmente los tejidos menos densos, y estos  aparecen reflejados en la radiografía iluminados y los huesos aparecen oscuros. Los rayos X tienen una gran utilidad para apreciar fracturas, tumores, o piedra en el riñon.

Escáner  Tomografía  Axial Computarizadas

TAC: En el tac se utilizan los poderes de penetración de los rayos X, conectados a un ordenador, lo cual permite obtener cortes o secciones de objetos anatómicos con fines diagnósticos y observar las anomalías anatómicas.

Resonancia magnética:

Consiste en someter al paciente a un potente campo magnético que interactué con los átomos de hidrogeno de los tejidos permitiendo una visión de estratos de hasta 1mm de espesor, útiles ver tumores, coágulos en los vasos del cerebro, o discos intervertebrales.

Tomografía por emisión de positrones

PET: Consiste en inyectar al paciente un tipo de glucosa radiactiva, que emite positrones (que son la antipartícula del electrón).

La glucosa la toman todas las células y estas empiezan a emitir positrones, pero en especial aquellas células con mayor actividad metabólica, como el cerebro, los tumores…

Esta información es recogida por un detector, que emiten unas imágenes coloreadas según su emisión de positrones que detecta anomalías indetectables, este proceso es muy caro y se encuentra en pocos hospitales, detecta minúsculos tumores, síntomas de esquizofrenia, Alzheimer, y epilepsia.

Cámaras termográficas

Da una imagen de la temperatura, lo cual es muy útil para la detección de tumores ya que la actividad metabólica, hace que aumente la temperatura.

Densiometria Ósea

Tecnica que utiliza una cantidad muy pequeña de Rayos X, mide la densidad de los huesos, y en especial la cantidad de calcio.

Osteoporosis: Es la descalcificación de los huesos, volviéndolos quebradizos y frágiles.

El 30% de las mujeres postmenopáusicas padecen osteoporosis. Y la mitad de este 30% tienden a padecer osteoporosis aguda.